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 治療頑固型高血壓 新突破


有高血壓病史的趙先生服用高血壓藥物後會產生諸多不舒服副作用，曾嘗試過許多種類似藥物但都無法改善，影響服藥意願，只透過調整生活型態來控制高血壓，曾發生過兩次腦中風，到柳營奇美醫院心臟科求診後接受「腎動脈交感神經阻斷術」治療，成功將血壓控制在目標範圍內，近一年來仍維持良好效果。

柳營奇美醫院心臟科主治醫師謝智凱表示，高血壓性疾病位列臺灣國人十大死因之一，長期未有效控制的高血壓是造成腦血管、心血管動脈粥狀硬化並導致腦中風及心肌梗塞主要危險因子。

高血壓病人中有十至十五%屬於血壓難以控制的「頑固型高血壓」。國際對於「頑固型高血壓」定義為服用三種以上適當耐受劑量降壓藥（包含利尿劑）仍無法達到目標血壓值者，或吃四種抗高血壓藥物才能達目標血壓者，常讓病人深感困擾，直到近年出現「腎動脈交感神經阻斷術」治療方式才有突破。

謝智凱醫師表示，「腎交感神經阻斷術」是將腎動脈交感神經阻斷，降低交感神經活性，達到控制血壓目的的手術，方式與心導管手術類似，唯獨穿刺部位一般選擇鼠蹊部股動脈而非手腕的橈動脈，手術傷口不大、併發症少，術後只要傷口達到完全止血，在院觀察一晚血壓變化，穩定後隔天即可出院，目前臨床實驗並未發現任何因施行此手術引起併發症案例。

目前「腎動脈交感神經阻斷術」主要用於治療頑固型高血壓，或因服用過多高血壓藥物導致各種副作用發生不適的病人，改善其用藥困境，達到更好血壓控制以減少併發症，但這項技術尚未有腎功能不全及洗腎患者臨床實驗，因此不適合使用在此類型病人。

柳營奇美醫院去年引進「腎動脈交感神經阻斷術」，對罹患頑固型高血壓及因服用高血壓控制藥物導致各種副作用發生而感到不適患者是福音，謝智凱醫師也提醒此手術並非萬用丹，病人術後仍應保持良好飲食、生活習慣及定期運動，避免抽菸及酗酒等不良習慣，並按照醫師指示用藥，持續穩定維持血壓在目標值內，愛護身體才能避免憾事發生。







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